High-risk pregnancy: characterization of medication use profile and association with clinical and sociodemographic factors / Gestação de alto risco: caracterização do perfil de utilização de medicamentos e associação com fatores clínicos e sociodemográficos

Abstract Objectives: describe the profile of medication use and adherence, and the association with clinical and sociodemographic characteristics of high-risk pregnant women attended at a university hospital. Methods: cross-sectional study with data collected through a questionnaire applied on 386 pregnant women. Results: most participants were seen only by the gynecologist (75.1%), started prenatal in the first gestational trimester (86.8%), did not plan the pregnancy (61.9%), and performed an average of 8.2 (SD=4.4) prenatal consultations. The most frequent diagnoses were arterial hypertension (20.5%) and diabetes mellitus (19.7%). Prevalence of medication use was 99.7%, with an average of 5.1 (SD=2.1) medication per woman and 12.7% self-medication. Antianemics (88.9%) and analgesics (63.2%) were the most prevalent classes and 17.9% of the women reported the use of medication with significant gestational risk. Only 36.5% were considered adherent, 32.9% declared they were unaware of the indication of the medication in use and 42% did not receive guidance on the use of the medication during pregnancy. There is no evidence of association between the number of the medication used and clinical and sociodemographic aspects. Conclusions: there is a need to develop strategies to improve the care of this population, with emphasis on strengthening multi-professional care.

Resumo Objetivos: descrever o perfil de utilização de medicamentos e de adesão, e a associação com as características clínicas e sociodemográficas de gestantes de alto risco atendidas em um hospital universitário. Métodos: trata-se de um estudo transversal com dados coletados mediante um questionário estruturado aplicado à 386 gestantes. Resultados: a maior parte das participantes era acompanhada apenas pelo ginecologista (75,1%), iniciou o pré-natal no primeiro trimestre gestacional (86,8%), não planejou a gravidez (61,9%) e realizou em média 8,2 (DP=4,4) consultas de pré-natal. Os diagnósticos mais frequentes foram hipertensão arterial (20,5%) e diabetes mellitus (19,7%). A prevalência de uso de medicamentos foi 99,7%, com média de 5,1 (DP=2,1) medicamentos por mulher e 12,7% de automedicação. Os antianêmicos (88,9%) e analgésicos (63,2%) foram as classes farmacológicas mais prevalentes e 17,9% das gestantes referiram uso de fármacos com risco gestacional relevante. Apenas 36,5% das gestantes foram consideradas aderentes ao tratamento, 32,9% declararam desconhecer a indicação dos medicamentos em uso e 42% não receberam orientações sobre o uso de medicamentos durante a gestação. Não há evidências de associação entre o número de medicamentos utilizados e os aspectos clínicos e sociodemográficos. Conclusão: é necessário desenvolver estratégias para melhorar o atendimento desta população e o uso racional de medicamentos, com ênfase no fortalecimento do cuidado multiprofssional.

Influência de um protocolo de fisioterapia pélvica na função urinária e sexual de mulheres infectadas com vírus linfotrópico de células T humano tipo 1 / Influence of a pelvic physiotherapy protocol in urinary and sexual function of women infected with human T-cell lymphotropic virus type 1

Objetivo: Avaliar a influência da fisioterapia pélvica na função urinária e sexual de mulheres infectadas com HTLV-1. Métodos: Estudo quasi-experimental, com protocolo de 16 sessões em nove mulheres, que foram categorizadas em grupo sintomático e assintomático. Realizou-se teste de força muscular do assoalho pélvico com esquema PERFECT modificado, aplicou-se os questionários King's Health Questionnaire (KHQ) e Female Sexual Function Index (FSFI). O protocolo de fisioterapia pélvica consistiu em eletroestimulação do nervo tibial, eletroestimulação transvaginal e exercícios de cinesioterapia pélvica. Resultados: No grupo assintomático, segundo esquema PERFECT houve melhora da Endurance e Resistência do assoalho pélvico. No KHQ, verificou-se melhora geral no impacto da incontinência na qualidade de vida. No FSFI, houve aumento significativo no escore geral (p = 0,01), com influência nos domínios Desejo, Excitação, Lubrificação e Orgasmo. No grupo sintomático, o esquema PERFECT obteve melhora significativa em todos os domínios, assim como nos domínios de Limitação física, Sono/Energia e Medidas de Gravidade do KHQ e dos domínios de Desejo, Excitação e o Escore geral (p = 0,01) do FSFI. Conclusão: Sugere-se que o programa de fisioterapia pélvica aplicado melhorou a funcionalidade do assoalho pélvico, a qualidade de vida, reduziu os sintomas urinários e aprimorou a função sexual. (AU)

Objective: To evaluate the influence of pelvic physical therapy on the urinary and sexual function of women infected with HTLV-1. Methods: A quasi-experimental study in 16 sessions with nine women, divided into a symptomatic and asymptomatic group. The muscle strength test was performed with modified PERFECT scheme and were applied the King's Health Questionnaire (KHQ) and the Female Sexual Function Index (FSFI). The protocol of pelvic physical therapy consisted of electrostimulation of the tibial nerve, transvaginal electrostimulation and pelvic kinesiotherapy exercises. Results: In the asymptomatic group, the main results in PERFECT scheme were the improvement of the endurance and pelvic floor strength. In relation to KHQ, we observed a general improvement in the impact of incontinence on quality of life. In the FSFI, there was a significant increase in the Overall Score (p = 0.01), with influence in the domains Desire, Excitation, Lubrication and Orgasm. In the symptomatic group, the PERFECT scheme obtained significant improvement in all domains. As well as in domains Physical Limitation, Sleep/Energy and Severity measures in KHQ and in domains Desire, Excitation and Overall Score (p = 0,01) of FSFI. Conclusion: The pelvic physical therapy protocol improved the pelvic floor functionality, quality of life, reduced urinary symptoms and improved the sexual function. (AU)

Cardiorespiratory fitness in children and adolescents / Aptidão cardiorrespiratória em crianças e adolescentes

Abstract Cardiorespiratory fitness is an important health status indicator. The purpose of this study was to verify the cardiorespiratory fitness according to age group and gender in children and adolescents from Sergipe, Brazil. It is a crosssectional study with sample consisting of 195 adolescents of both genders with mean age of 11.75 ± 3.0 years. For the characterization of participants, a questionnaire with age and gender identification designed by researchers was used. Subsequently, participants were submitted to anthropometric evaluation in order to estimate the maturational stage by means of the peak height velocity (PHV). The 20meter back-and-forth test was used to estimate cardiorespiratory fitness. Two-way ANOVA was applied with sample divided into two groups ("up to 13 years" and "above 13 years"). Polynomial contrast was used to identify the type of tendency for cardiorespiratory fitness, and simple contrast for multiple comparisons. All procedures were performed using SPSS version 22.0 software, considering 5% significance level. In the "over 13 years" group, there was a significant effect on the cardiorespiratory capacity behavior according to "gender" [F(1, 45) = 5.54, p = 0.02, r = 0.33] and "age" [F(4.45) = 3.37, p = 0.02, r = 0.48]. The simple contrast identified increased cardiorespiratory fitness behavior in relation to age groups of 15 and 16 year when compared to the age group of 14 years. It was concluded that gender and age positively influence cardiorespiratory fitness from the maturational reference age in the study group.

Resumo Aptidão cardiorrespiratória é um importante indicador da condição de saúde. Objetivou-se verificar a capacidade cardiorrespiratória, conforme grupo etário e sexo, em crianças e adolescentes do Estado de Sergipe. Trata-se de um estudo com delineamento transversal. A amostra foi composta por 195 adolescentes de ambos os sexos com média de idade de 11,75±3,0 anos. Para a caracterização dos participantes, utilizou-se um questionário com dados sociodemográficos. Aplicou-se uma avaliação antropométrica, de forma a estimar o estágio maturacional por meio do pico de velocidade de crescimento (PVC) e o teste de vai-e-vem de 20 metros para a estimativa da capacidade cardiorrespiratória. ANOVA two-way foi aplicada com amostra dividida em dois grupos ("até 13 anos" e "acima de 13 anos"). Foi aplicado contraste polinomial para identificar o tipo de tendência para a aptidão cardiorrespiratória, e contraste simples para comparações múltiplas. Todos os procedimentos adotaram p ≤ 0,05 e utilizaram o software SPSS versão 22.0. No grupo etário "acima dos 13 anos", encontrou-se efeito significativo no comportamento da capacidade cardiorrespiratória conforme "sexo" [F(1, 45) = 5,54, p = 0,02, r=0,33] e "idade" [F(4, 45)= 3,37, p = 0,02, r=0,48]. O contraste polinomial revelou tendência linear para o VO2 em relação à idade de corte de 13 anos (p=0,04). O contraste simples identificou comportamento crescente da capacidade cardiorrespiratória em relação aos grupos etários de 15 e 16 anos quando comparados ao grupo de 14 anos. Conclui-se que o sexo e a idade influenciam positivamente na capacidade cardiorrespiratória a partir da idade de referência maturacional.

Physical fitness related to sportive performance in artistic gymnastics / Aptidão física relacionada ao desempenho esportivo na ginástica artística

Abstract The practice of artistic gymnastics for children and adolescents develop both motor vocabulary, cognitive aspects and affective partners. The aim of the study was to analyze physical fitness characteristics related to sports performance of adolescents practicing artistic gymnastics. This study is a systematic review and used the following databases: Scielo, PubMed and SportDiscus, with no starting date and using as final cutoff the month of February 2017. The search strategy was based on the identification of the Population of adolescents practicing artistic gymnastics and outcome related to physical fitness characteristics related to sports performance, and allowed verifying how studies were evaluated. There was a predominance of studies related to anthropometric variables, such as BMI and body fat percentage (%F) of gymnasts. Based on this type of study, the information available in this study will contribute to help physical education professionals and other researchers in the field with current publications related to these aspects, according to the results of this study, particularly in the pedagogical information for coaches.

Resumo A prática da ginástica artística para as crianças e adolescentes desenvolvem tanto o vocabulário motor, como aspectos cognitivos e sócios afetivos. O objetivo do estudo foi analisar as características da aptidão física relacionado ao desempenho esportivo de adolescentes praticantes de ginástica artística Este estudo é uma revisão sistemática e utilizou as bases de dados: Scielo, PubMed e SportDiscus, sem data limite de início e utilizando como ponto de corte final o mês de fevereiro de 2017. A estratégia de busca partiu da identificação da população de adolescentes praticantes de ginástica artística e desfecho relacionado às características da aptidão física relacionado ao desempenho esportivo. Falar de como foi a avaliação dos estudos. Foi constatado que houve uma predominância de estudos relacionados às variáveis antropométricas, como IMC e percentual de gordura (%G), de ginastas. A partir desse tipo de estudo as informações disponíveis no mesmo contribuirá para auxílio e despertar aos profissionais de Educação Física e demais pesquisadores da área publicações mais atuais relacionadas a estes aspectos abordados, pois o resultado do presente trabalho sugere a necessidade deste direcionamento, particularmente em caráter de informação pedagógica dos treinadores também.

Perfil de vitimas e tratamento de lesoes por causas externas segundo atendimento pelo Centro de Reabilitacao Municipal de Uberlandia, MG Causas externas e fisioterapia / Profile of victims and treatment of injuries by external causes according to attendance by the Municipal Rehabilitation Center of Uberlandia, MG External causes and physiotherapy

No Brasil, as causas externas são responsáveis por grande número de incapacidades. A maioria das pesquisas tem dado ênfase à mortalidade e à demanda de atendimentos hospitalares, pouco se sabendo sobre a evolução das vítimas não fatais. O objetivo do presente estudo foi conhecer o perfil das vítimas e as características das lesões por causas externas, o tratamento fisioterapêutico e a evolução funcional de pacientes atendidos em um centro público de reabilitação. Os dados foram colhidos, prospectivamente, por entrevistas com os pacientes que ingressaram no Centro de Reabilitação Municipal (CEREM) de Uberlândia, de janeiro a julho de 2005. A maioria dos pacientes era do sexo masculino e predominaram aqueles de 20 a 59 anos, com baixas renda e escolaridade; as principais causas das lesões foram as quedas e os acidentes de trânsito; quase a metade dos eventos ocorreram em vias públicas e as fraturas foram comuns, principalmente em membros superiores. Os recursos fisioterapêuticos mais utilizados foram a cinesioterapia, a eletroterapia e a termoterapia por adição, e a maioria dos tratamentos iniciados foi concluída. O perfil dos pacientes que procuram o CEREM devido a lesões por causas externas parece refletir, sobretudo, aquele das pessoas que sofrem tais lesões. Recursos fisioterapêuticos relativamente simples mostraram-se suficientes para uma boa evolução dos pacientes.

In Brazil, external causes are responsible for many disabilities. Most research has emphasized the mortality and the demand for hospital treatment, and little is known about the evolution of non-fatal injuries. The objective of this study was to identify the profile of victims and the characteristics of injuries from external causes, physical therapy and functional evolution of patients treated in a public rehabilitation center. Data were prospectively collected by interviews with patients who entered the Municipal Rehabilitation Center (CEREM) of Uberlândia, from January to July 2005. Most patients were male and predominated those from 20 to 59 years old, with low income and education. The main causes of injury were falls and traffic accidents, almost half of the events occurred on public roads, and fractures were common, especially in upper limbs. The resources most frequently used were physiotherapeutic kinesiotherapy, electrotherapy and thermotherapy by addition, and most treatments started was completed. The profile of patients that seeking CEREM due to injuries from external causes may reflect, above all, that people who suffer such injuries. Simple physiotherapy resources showed to be enough for a good outcome.

Alterações renais gênero-dependentes em ratos com insuficiência renal crônica / Gender-dependet renal alterations in rats with chronic renal failure

A insuficiência renal crônica (IRC) é caracterizada por alterações glomerulares secundárias aos mecanismos adaptativos ocasionados por perda de néfrons funcionantes. Alterações na hemodinâmica glomerular, proliferação celular, influxo de células inflamatórias, desequilíbrio na síntese de proteínas da matriz extracelular glomerular (MECG) e perda da seletividade de carga e/ou tamanho da membrana basal glomerular têm sido apontados como mecanismos envolvidos na expansão mesangial e conseqüente glomeruloesclerose. A participação dos hormônios sexuais na função renal e na evolução da insuficiência renal crônica tem sido sugerida. Os glicosaminoglicanos, especialmente o heparan sulfato (HS), têm sido associados à seletividade glomerular de macromoléculas. O remodelamento podocitário precoce e a proteinuria (PTN) se relacionam com a progressão da IRC. Neste contexto, o acúmulo de MECG, proliferação de miofibroblastos e PTN têm sido apontados como mediadores precoces que precedem as lesões glomerulares e túbulo-intersticiais. Neste estudo, avaliamos as alterações renais precoces (30 dias de IRC) gênero-dependentes em ratos (M) e ratas (F) Wistar submetidos à redução de 5/6 da massa renal (IRC) e à castração (c). Os animais foram divididos em 10 grupos: Controles (C) (CM, CF, CMc, CFc) e sham (CM sham, CF sham); e aqueles submetidos à nefrectomia 5/6: IRCM, IRCF, IRCMc, IRCFc. Os animais foram castrados com 5 semanas e submetidos à nefrectomia 5/6 com 7 semanas de idade. Resultados significativos mostraram que os machos com IRC apresentaram maior PTN, acompanhada de maior comprometimento mesangial, imunomarcação positiva para α-actina e maior concentração de heparan sulfato (HS) comparados com as fêmeas IRC (p<0,05). Estas alterações foram reduzidas nos machos castrados. A análise da morfologia podocitária mostrou raras regiões onde ocorreram alterações podocitárias nos grupos IRC. O conjunto de dados sugere que o hormônio masculino pode participar na manutenção...

Chronic renal failure (CRF) is characterized by adaptive mechanisms secondary to the loss of functioning nephrons. Glomerular hemodynamics alterations, cellular proliferation, inflammatory cells influx, imbalance between synthesis and degradation of the glomerular extracellular matrix (GECM) and loss of charge and/or size selectivity of the glomerular basal membrane are pointed as mechanisms leading to mesangial expansion and glomerulosclerosis. Additionally, participation of gender related hormones on renal function and progression of CRF have been suggested. We evaluated the effect of castration in renal alterations in males (M) and females (F) Wistar rats, after 30 days of 5/6 reduction of renal mass (CRF). The animals were castrated (c) at 5 weeks old and 7 weeks old 5/6 and sham nephrectomy were done. Groups: Control (C) CM, CM sham, CMc, CF, CF sham, CFc, CRFM, CRFMc, CRFF, CRFFc. CRFM group showed higher proteinuria followed by increased mesangial expansion and α-actin immunostaining. Concomitant higher concentration of heparan sulfate (HS) was also observed when compared to CRFF (p<0.05). These alterations were reduced in CRFMc group. Podocyte morphology analysis through electronic microscopy showed few disorders of foot processes in CRF groups Overall, CRFF group showed fewer alterations compared to males, and a reduction of HS was observed in association with PTN. Castration did not change this profile in female rats. Data suggest that male hormones may participate in the maintenance of the mesangial equilibrium and that PTN collaborated with the mesangial expansion process. Additionally, the higher concentration of HS in CRFM suggest that the remodeling process of the GECM, included a synthesis of de novo HS, that presented a functioning defect, compromising the glomerular filtration barrier and, ultimately corroborated with the loss of its selectivity and consequently with a higher PTN. This set of results leads us to conclude that PTN appears...

Hipertrofia ventricular esquerda em pacientes com doença renal crônica em tratamento conservador / Left ventricular hypertrophy in patients with chronic renal disease under conservative treatment

A doença cardiovascular (DCV) permanece sendo uma das maiores causas de morte em pacientes com doença renal crônica (DRC). A hipetrofia ventricular esquerda (HVE) está presente em 75% dos pacientes ao iniciarem a diálise, sugerindo que esta deve estar presente precocemente no curso da DRC. Poucos estudos avaliaram a prevalência de HVE na pré-diálise. Foram avaliados 309 pacientes clinicamente estáveis em acompanhamento por pelo menos três meses em cinco Centros no Brasil. Perfil bioquímico e marcadores inflamatórios foram avaliados. Dados são apresentados como média +- DP. Observamos que a HVE esteve presente em 53% dos pacientes, idade = 60 +- 13 anos, e 55 +- 14 anos para aqueles sem HVE. Diabetes mellitus como doença de base esteve presente em 35% dos pacientes em ambos os grupos. Filtração glomerular estimada foi 30 +- 11 e 32 +- 12mL/min para pacientes com HVE e sem, respectivamente (p= 0,19). A distribuição de pacientes mostrou que 60% com HVE se encontravam no estágio 4. Análise logística multivariada mostrou que eram determinantes independentes para HVE: idade (p<0,001), cálcio (p< 0,001), hemoglobina (p< 0,048) e pressão arterial diastólica (p< 0,001). Pressão arterial sistólica, lipídeos e marcadores inflamatórios não se correlacionaram com a HVE. Em conclusão, a incidência de HVE foi alta mesmo entre pacientes sob tratamento especializado e com conexão da idade, a HVE se correlacionou com fatores reversíveis. Alertamos para a necessidade do diagnóstico da DRC e prevenção da HVE na pré-diálise de forma rigorosa para diminuir a mortalidade decorrente de DCV nesta população.

Cardiovascular disease (CVD) remains a leading cause of death in patients with chronic kidney disease (CKD). The hipetrofia left ventricular hypertrophy (LVH) is present in 75% of patients to begin dialysis, suggesting that this should be present early in the course of CKD. Few studies have assessed the prevalence of LVH in pre-dialysis. We evaluated 309 clinically stable patients followed up for at least three months in five centers in Brazil. Biochemical profile and inflammatory markers were evaluated. Data are presented as mean + - SD. We observed that LVH was present in 53% of patients, age = 60 + - 13 years, and 55 + - 14 years for those without LVH. Diabetes mellitus as underlying disease was present in 35% of patients in both groups. Estimated glomerular filtration rate was 30 + - 11:32 + - 12mL/min for patients with and without LVH, respectively (p = 0.19). The distribution of patients showed 60% with LVH were in stage 4. Multivariate logistic analysis showed that LVH were independent determinants for age (p <0.001), calcium (p <0.001), hemoglobin (p <0.048) and diastolic blood pressure (p <0.001). Systolic blood pressure, lipids and inflammatory markers were not correlated with LVH. In conclusion, the incidence of LVH was high even among patients under treatment

Tratamento da doença renal crônica: estratégias para o maior envolvimento do paciente em seu auto-cuidado / Chronic kidney disease treatment: strategies for increasing the patient’s participation in self-care

A identificação de pacientes portadores de doença renal crônica (DRC) ou em risco para o seu desenvolvimento pode ser feita por meio de testes simplesna rotina clínica. A importância do diagnóstico precoce da DRC está na possibilidade de instituição de intervenções clínicas que contribuem para o retardo da progressão da doença, postergando o início da terapia renal substitutiva e, portanto, trazem ganhos para a qualidade de vida do paciente, contribuindo com redução de custos do sistema público de saúde. No entanto, uma parcela importante dos pacientes é encaminhada tardiamente ao nefrologista. Mesmo com o encaminhamento tardio, o tratamento da doença permite o controle da condição clínica do paciente. As diversas complicações que ocorremao longo da evolução da DRC chamam atenção para a importância do tratamento especializado e multifacetado, realizado por equipe interdisciplinar. A baixa adesão dos pacientes ao tratamento de doenças crônicas reforça a importância desse tipo de abordagem. Neste sentido, o presente trabalho tem como objetivos apresentar estratégias que possam envolver mais os pacientes no seu auto-cuidado, aumentar a adesão ao tratamento e otimizar o trabalhoda equipe interdisciplinar.

Simple and cost-effective laboratorial parameters can be used by the clinical practitioner for screening and diagnosing chronic kidney disease (CKD). The importance of diagnosing CKD, still in early stages, lies in the possibility of delaying progression of the disease, postponing the beginning of renal replacement therapy, and therefore, improving the patient’s quality of life and lowering costs of the public health care system. In addition, early detection of CKD allows for better control of the disturbances commonly developed as renal function decreases. However, an important proportion of patients are referred to the nephrologists only when the kidney function is markedly decreased. Even considering this late referral, treatment before the beginning of renal replacement therapy allows for better control of the patient’s overall clinical state. Such treatment can achieve better results when a multidisciplinary team is present. This is particularly important when considering multiple aspects of CKD and the low adherence of the patients to the treatment of chronic diseases in general. Accordingly, this study proposes a series of strategies to enhance the patient’s adherence to the treatment and, ultimately, improve the results and patient outcome.

Bone disease in patients with chronic kidney disease under conservative management

CONTEXTO E OBJETIVO: A doença óssea em pacientes com doença renal crônica sob tratamento conservador tem sido pouco estudada. O objetivo do estudo foi avaliar a doença óssea em pacientes com doença renal crônica. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo de casos, na Disciplina de Nefrologia, Hospital Universitário Pedro Ernesto. MÉTODOS: Foram avaliados por pelo menos um ano 131 pacientes com clearance de creatinina variando de 10 a 60 ml/min/1,73 m2. No plasma, foram medidos creatinina, albumina, cálcio, fósforo, fosfatase alcalina, CO2 total (tCO2), hormônio paratiroidiano intacto (iPTH) e fosfatase alcalina. Da urina de 24 horas, foram avaliadas o clearance de creatinina e a ingestão protéica. RESULTADOS: Pacientes com clearance de creatinina < 30 ml/min/1,73 m² apresentaram maior nível de iPTH, apesar de valores normais para.cálcio, fósforo, fosfatase alcalina e tCO2. Pacientes com valores de iPTH duas vezes acima do valor superior da normalidade (144 pg/ml) apresentaram menor valor de tCO2. Fosfatase alcalina óssea foi avaliada em 37 pacientes com clearance de creatinina < 30 ml/min/1,73m², mostrando correlação com a fosfatase alcalina, mas não com o iPTH. Biópsia óssea em nove pacientes com clearance de creatinina < 30 ml/min/1,73m² e iPTH > 144 pg/ml mostrou osteíte fibrosa (4), lesão mínima (4) e alto remodelamento (1). CONCLUSAO: Os resultados apontam para a importância de um controle precoce do iPTH e da acidose metabólica em pacientes sob tratamento conservador para doença renal crônica, no intuito de prevenir as complicações relacionadas com a doença óssea.

Revisäo: proteinúria - marcador clássico de comprometimento glomerular / Proteinuria: a classic marker of disease

A albuminúria(marcador de doença glomerular) vem sendo reavaliada quanto aos mecanismos fisiopatológicos responsáveis pelo seu aparecimento. Conceitos clássicos säo revistos, e novos mecanismos säo propostos. Um resumo desses estudos apresenta-se nesta revisäo.(au)

Alterações glomerulares em ratos e ratas com insuficiência renal crônica / Glomerular changes in mice and rats with chronic renal failure

Na insuficiência renal crônica (IRC) ocorrem adaptações estruturais e funcionais glomerulares nas quais a expansão da matriz mesangial (MM) e a proteinúria destacam-se como possíveis mecanismos responsáveis pela glomeruloesclerose e posterior perda de função renal...A expansão mesangial foi distinta entre os sexos, sendo menos intensa nas fêmeas. Sugerimos, que a quantidade absoluta de proteínas que atravessa o capilar glomerular deve ter um papel fundamental no mecanismo de expansão mesangial nos ratos com IRC ou ainda, que fatores hormonais ligados ao sexo feminino possam amenizar o impacto da proteinúria no comportamento mesangial nas ratas